Studio

Apprendimento nell’ombra: come gli specializzandi in chirurgia hanno perso il modo di imparare

Nella chirurgia tradizionale gli specializzandi imparavano facendo, col tempo, una parte sempre maggiore dell’intervento. La chirurgia robotica ha ridotto molto la parte dello specializzando nell’intervento. Solo una minoranza è diventata competente, con una pratica non ufficiale.

In sintesi

Fonte
Beane (2018). Shadow Learning: Building Robotic Surgical Skill When Approved Means Fail. Administrative Science Quarterly, 64(1), 87–123. doi:10.1177/0001839217751692
Come è stato condotto
Due studi: due anni di osservazione in cinque ospedali, a confronto tra chirurgia robotica e tradizionale, e interviste in 13 importanti ospedali universitari. Studio di caso. Un esame ravvicinato di una o poche organizzazioni, basato su interviste e osservazione.
Chi ha partecipato
Specializzandi in chirurgia e chirurghi in cinque ospedali, più interviste in 13 ospedali universitari.
Dove
Ospedali negli Stati Uniti.

“The radically different practice of robotic surgery greatly limited trainees’ role in the work, making approved methods ineffective.” [La pratica radicalmente diversa della chirurgia robotica ha limitato molto il ruolo degli specializzandi nel lavoro, rendendo inefficaci i metodi approvati.]

Che cosa ha trovato

  • Il modo abituale di imparare, cioè assumersi sotto supervisione una parte sempre maggiore del lavoro reale, funzionava bene nella chirurgia tradizionale.
  • Con il robot, la parte degli specializzandi nel lavoro si è ridotta drasticamente, e i metodi di formazione approvati hanno smesso di funzionare.
  • Una minoranza di specializzandi è comunque diventata competente. Si sono specializzati presto, si sono esercitati per conto proprio e hanno operato con meno supervisione di quanto le regole richiedessero. L’autore lo chiama “shadow learning” [“apprendimento nell’ombra”].
  • Il risultato è stato un numero di esperti capaci inferiore a quello di cui la professione aveva bisogno.

Quando vale il risultato

Il meccanismo non dipende dalla chirurgia. Vale ovunque una nuova tecnologia riduca la parte del lavoro reale affidata ai più giovani, che così perdono la pratica.

Uno studio successivo ha misurato una perdita di competenze tra medici esperti, non specializzandi, entro tre mesi dall’introduzione dell’IA. Veda le competenze degli endoscopisti dopo il lavoro con l’IA.

Limiti

  • Lo studio riguarda i robot chirurgici, non il software di IA. Applicarlo al lavoro d’ufficio è un confronto ragionato, non un risultato verificato.
  • Descrive che cosa hanno fatto gli specializzandi per cavarsela. Non verifica che cosa dovrebbe fare invece un datore di lavoro.

Pratiche che usano questo studio

Questo studio sostiene:

Questo studio limita o contraddice:

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